“乳腺癌晚期，余生只能等死？”国际书面二诊点燃患者新希望

从懵懂少女到温柔贤妻，从任性女孩到坚强包容的母亲，从职场菜鸟到企业精英......这个时代赋予了女性更多的可能，也让她们承担了更多的角色。

然，每一次成长都伴随着蜕变与阵痛，或坚韧、或绽放、或勇敢，还有那些不宣于口的压力、忙碌、焦虑，而这些很可能让她们的健康也亮起了红灯。

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也许来自胸前的一次次阵痛，就是乳腺发出的求救信号；也许某一次不经意的体检，是身体发出的最后警告......而威胁女性健康的“头号杀手”就是——乳腺癌。

乳腺癌被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症数据显示，2020年全球乳腺癌新增患者达226万，乳腺癌首次超过肺癌，已成为“全球第一大癌症”，我国平均每76秒就有1人确诊乳腺癌，触目惊心的数字为女性的乳腺健康敲响了警钟，每一个乳腺癌患者的抗癌经历更是值得我们反思。

无家族遗传史，怎会被癌症盯上？

46岁的林女士(化名)是一位企业高管，家庭美满，事业有成，是人人羡慕的对象。

直到两年前，她发现自己胸口一阵阵刺痛，乳房能摸到肿块，去医院检查才发现乳腺超声异常，完善检查后，确诊为浸润性导管癌伴高级别导管原位癌。听到消息，林女士犹如晴天霹雳，明明没有家族遗传史，怎么就被癌症盯上了呢？

猝不及防的癌症，打破了林女士原有的平静生活。生病之前，林女士跟多数人一样，每天奔波于工作与生活之中，周末也时常加班。此时，命运却跟她开了个玩笑，一场危及生命的乳腺癌降临，改变了她的人生轨迹。

“脑子一片空白”“难以置信”“是不是搞错了”“崩溃”......当被下了“癌症通牒”，这些字眼就开始一遍遍在脑海中浮现，挥之不去。每一个被告知的癌症患者，或许都深有体会。

从发现异常到确诊，无疑是患者重塑心理防线的过程。现实很无情，丝毫不给人喘息的空间，怀疑过、崩溃过、难受过，看到周围病友一个个离开，或许也曾怀疑下一个会不会是自己？事到如今，难道就只能等死吗？

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谁说晚期就只能等死，未到最后一刻希望不灭

林女士没有放弃，有着丰富阅历的她，深知珍惜当下，积极面对病魔，与癌共舞才是现在最应该做的。

确诊后，在医生建议下，林女士先是行左乳癌保乳+前哨淋巴结活检术，术后化疗：TC*4 次+放疗 5 次。2021年年底发现骨转移，后行一系列治疗措施。

可是治疗效果并不理想。直到今年9月，复查又在肝部发现新增多个结节，次月行肝穿刺，符合乳腺癌转移，目前已停用依西美坦和阿贝西利，戈舍瑞林需要等待下一步用药后再确认。拟持续注射地舒单抗。

一次次的坏消息，一次次的心理斗争，让林女士备受煎熬。可即便如此，为了家人、为了自己，她依然坚持积极治疗，未曾放弃。黑夜或许漫长，但总会重见阳光。生命没到最后一刻，谁也不知道它有多长。

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国际远程书面二诊，点燃患者希望之光

面对并不理想的治疗效果，林女士很想知道：

“内分泌两次快速耐药，根据病理和基因检测的结果，估计是什么原因导致的？”“DS-8201是否建议在 HER2（0）的患者上使用？效果如何，有没有相关的研究支持？”“在内分泌治疗、化疗、DS-8201 等手段中，如何选择最佳的治疗方案，以及耐药后后续治疗策略？”“国外是否有正在临床试验的新药，对晚期乳腺癌获益较大的？”等等。

医生建议不妨多方面听听专家的建议，如果有国际专家资源也可以问问看。这时，林女士想起此前购买的保险中正好有一项由华美浩联提供的“国际书面二诊”增值服务可派上用场。

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今年11月初，林女士通过华美浩联发起了“国际书面二诊”服务需求。医学专员第一时间联系到客户，并与客户意见达成一致，联系到国际医学肿瘤专家、希望之城奥兰治县妇女健康医学肿瘤学医学主任Irene Morae Kang为其提供服务，解决了林女士当前的所有疑虑，并针对治疗方案给出建议：

在目前的氟维司群治疗后，特别是如果进展时间相对较短，建议根据 TROPiCS-02 3 期随机研究 (NCT03901339)的数据，接下来尝试化疗，例如卡培他滨，然后 sacituzumab govitecan。另外，是否进行了生殖系基因检测？即寻找 BRCA1/2、PALB2 突变？这将为使用 PARP 抑制剂治疗开辟一个选择。

此外，针对快速耐药问题、DS-8201使用问题、临床试验新药问题以及一些临床试验方案选择和靶点药物的应用问题都逐一作出了解答。

从收到需求→精确分诊→国际专家二诊→出具报告，华美浩联仅用了7个工作日。顺利解决了林女士的重重疑问，帮助她为下一步治疗明确了方向。

与癌共舞，是一场身体战、心理战、持久战，只要生命不息，就不要轻言放弃。曾经，或许拼搏是你生活的主角；往后，健康才应当是你永恒的追求。

PS：为保障患者隐私，以上案例涉及的患者名称及其他信息均做虚构处理。具体有关“国内第二医学意见服务“请联系小编了解详细。

国际二诊专家介绍

Irene Morae Kang

Irene Morae Kang，医学肿瘤学家，医学肿瘤学与治疗学研究系助理教授，希望之城奥兰治县妇女健康医学肿瘤学医学主任。毕业于加州大学伯克利分校(University of California Berkeley) ，并获得了加州大学旧金山分校医学学位。后又被南加州大学录取为教员，因与肿瘤学研究员的合作而获得教学奖，并被评为洛杉矶的“顶级医生”之一。2022年加入希望之城，并担任女性健康中心的医疗总监，研究重点乳腺癌的治疗、乳腺肿瘤的分子特征、患者症状癌症生存的管理和进展。

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